睡著不咳嗽一醒就咳嗽可能與氣道高反應(yīng)性、體位改變刺激、鼻后滴漏綜合征或胃食管反流有關(guān),可通過調(diào)整睡眠姿勢、使用抗過敏藥物、抑制胃酸分泌及鼻腔沖洗等方式改善。
平躺時(shí)呼吸道分泌物易積聚,建議側(cè)臥抬高床頭15-20厘米,減少鼻咽部分泌物刺激,無需用藥。
晨起咳嗽伴鼻癢可能由過敏引起,可能與塵螨、冷空氣等刺激有關(guān),表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、孟魯司特鈉或布地奈德鼻噴霧劑。
胃酸反流刺激咽喉可能導(dǎo)致晨咳,可能與晚餐過飽、高脂飲食有關(guān),表現(xiàn)為燒心伴嗆咳,建議睡前3小時(shí)禁食,必要時(shí)服用奧美拉唑、鋁碳酸鎂或莫沙必利。
鼻竇炎引起的鼻后滴漏可刺激咽喉,表現(xiàn)為晨起黏痰咳嗽,可能與過敏或感染有關(guān),可用生理鹽水沖洗鼻腔,嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)用糠酸莫米松、桉檸蒎腸溶軟膠囊或阿莫西林克拉維酸鉀。
建議記錄咳嗽發(fā)作特點(diǎn),避免睡前接觸冷空氣或過敏原,持續(xù)超過2周需完善肺功能或24小時(shí)食管pH監(jiān)測。