上環(huán)移位可能出現(xiàn)下腹墜痛、異常陰道出血、節(jié)育器尾絲消失或位置異常、性生活疼痛等癥狀,按發(fā)展程度可分為早期不適、中期功能異常及嚴重并發(fā)癥三個階段。
節(jié)育器刺激子宮壁引發(fā)持續(xù)性隱痛,活動后加重,可能伴隨腰骶部酸脹。需超聲確認位置,可服用布洛芬緩解疼痛,必要時更換固定式節(jié)育器如吉妮環(huán)。
表現(xiàn)為經(jīng)期延長、點滴出血或非經(jīng)期出血,與節(jié)育器摩擦子宮內(nèi)膜有關(guān)??啥唐谑褂冒奔篆h(huán)酸止血,出血超過兩周需取出并更換含孕激素的曼月樂環(huán)。
自查時發(fā)現(xiàn)尾絲變長、縮短或消失,提示節(jié)育器下移或嵌頓。須立即進行超聲檢查,嵌頓者需宮腔鏡下取出,可改換無尾絲的母體樂銅環(huán)。
節(jié)育器尾絲刺傷宮頸或子宮位置改變導致性交痛,嚴重者可能出現(xiàn)環(huán)穿透子宮。需急診取出并抗生素預防感染,后續(xù)可考慮皮下埋植避孕。
出現(xiàn)疑似癥狀應及時婦科檢查,避免劇烈運動,選擇合適型號節(jié)育器并定期超聲復查位置,出血期間保持會陰清潔。