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二型糖尿病型酮癥是二型糖尿病患者因胰島素嚴(yán)重不足或應(yīng)激狀態(tài)下出現(xiàn)的急性代謝紊亂，主要表現(xiàn)為高血糖、酮體堆積和代謝性酸中毒，屬于糖尿病急性并發(fā)癥之一。

1、胰島素不足

長(zhǎng)期血糖控制不佳導(dǎo)致胰島素分泌不足，脂肪分解產(chǎn)生大量酮體。需立即補(bǔ)充胰島素糾正代謝紊亂，常用藥物包括門冬胰島素、甘精胰島素、地特胰島素。

2、感染誘發(fā)

肺炎、尿路感染等疾病會(huì)加重胰島素抵抗，誘發(fā)酮癥。需控制感染源，同時(shí)使用抗生素如頭孢呋辛、左氧氟沙星聯(lián)合降糖治療。

3、應(yīng)激反應(yīng)

手術(shù)創(chuàng)傷或嚴(yán)重外傷等應(yīng)激狀態(tài)促使升糖激素分泌，引發(fā)酮癥酸中毒。需靜脈補(bǔ)液聯(lián)合小劑量持續(xù)胰島素輸注，監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。

4、用藥中斷

自行停用降糖藥或胰島素治療導(dǎo)致血糖驟升。需恢復(fù)原有降糖方案，嚴(yán)重者需住院進(jìn)行胰島素泵治療。

患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖和尿酮體，出現(xiàn)多飲多尿、呼吸深快等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，日常需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并保持合理膳食結(jié)構(gòu)。