月經(jīng)紊亂可能是內(nèi)分泌失調(diào)的表現(xiàn),常見于多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、黃體功能不足、垂體瘤等疾病,也可能與生活方式因素相關(guān)。
長期壓力過大或過度節(jié)食會導(dǎo)致下丘腦功能抑制,表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長或閉經(jīng)。建議保持規(guī)律作息,BMI低于18.5者需漸進增加營養(yǎng)攝入。
與胰島素抵抗相關(guān),典型表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)伴痤瘡多毛??勺襻t(yī)囑使用地屈孕酮片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片、二甲雙胍等調(diào)節(jié)代謝和月經(jīng)周期。
甲狀腺功能亢進或減退均會影響性激素結(jié)合蛋白水平,引發(fā)經(jīng)量異常。需先治療原發(fā)病如甲亢時用丙硫氧嘧啶,甲減時補充左甲狀腺素鈉。
泌乳素型垂體瘤會引起閉經(jīng)溢乳,需通過溴隱亭等藥物或手術(shù)控制腫瘤生長。MRI檢查可明確診斷。
月經(jīng)紊亂超過3個月應(yīng)及時檢測性激素六項和甲狀腺功能,日常注意記錄基礎(chǔ)體溫變化,避免熬夜和過度運動。