蝶骨骨纖維異常增殖癥多數(shù)屬于良性病變,嚴(yán)重程度與病變范圍及并發(fā)癥相關(guān),主要影響因素有病變位置、生長速度、神經(jīng)壓迫癥狀、是否惡變。
蝶骨鄰近視神經(jīng)和垂體,若病變累及這些區(qū)域可能導(dǎo)致視力下降或內(nèi)分泌紊亂,需通過影像學(xué)評(píng)估后決定是否手術(shù)干預(yù)。
快速生長的病灶可能破壞顱骨結(jié)構(gòu),引起頭痛或面部畸形,定期CT復(fù)查可監(jiān)測(cè)進(jìn)展,必要時(shí)需行病灶刮除術(shù)。
視神經(jīng)或顱神經(jīng)受壓會(huì)出現(xiàn)復(fù)視、眼球突出等癥狀,嚴(yán)重時(shí)需采用減壓手術(shù)聯(lián)合雙膦酸鹽類藥物控制。
極少數(shù)可能惡變?yōu)楣侨饬?,若出現(xiàn)疼痛加劇或病理性骨折需活檢確診,惡變后需綜合放化療及廣泛切除術(shù)。
建議每6-12個(gè)月進(jìn)行頭顱影像學(xué)隨訪,避免劇烈碰撞頭部,出現(xiàn)視力改變或持續(xù)頭痛應(yīng)及時(shí)就診神經(jīng)外科。