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自然流產(chǎn)需要清宮的嗎
病情描述:
自然流產(chǎn)需要清宮的嗎
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    自然流產(chǎn)是否需要清宮需根據(jù)妊娠組織是否完全排出決定，主要有完全流產(chǎn)無須清宮、不全流產(chǎn)需清宮、稽留流產(chǎn)需清宮、感染風險需清宮等情況。

    1、完全流產(chǎn)無須清宮

    妊娠組織完全排出且陰道出血逐漸減少時，超聲檢查確認宮腔無殘留物可無須清宮，遵醫(yī)囑口服益母草顆粒、新生化顆粒等藥物促進子宮收縮。

    2、不全流產(chǎn)需清宮

    陰道持續(xù)出血超過2周或超聲提示宮腔殘留時需清宮，常與絨毛組織殘留、子宮收縮不良有關(guān)，術(shù)后可服用頭孢克洛、甲硝唑預(yù)防感染。

    3、稽留流產(chǎn)需清宮

    胚胎停止發(fā)育后未能自然排出者需清宮，通常與胚胎染色體異常有關(guān)，清宮前后可能需要使用米非司酮片軟化宮頸。

    4、感染風險需清宮

    流產(chǎn)合并發(fā)熱、膿性分泌物等感染征象時需清宮，可能與宮腔殘留物繼發(fā)感染有關(guān)，需配合靜脈注射頭孢曲松鈉等抗生素治療。

    流產(chǎn)后應(yīng)注意休息并觀察出血量，1個月內(nèi)避免盆浴及性生活，復查超聲確認恢復情況。

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