紅斑狼瘡主要分為盤狀紅斑狼瘡、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、藥物性狼瘡、新生兒狼瘡等類型。該病可能與遺傳因素、雌激素水平、紫外線暴露、病毒感染等原因有關(guān),可通過藥物治療、免疫調(diào)節(jié)、防曬護(hù)理、定期復(fù)查等方式控制病情。
家族史人群患病風(fēng)險(xiǎn)較高,建議親屬進(jìn)行自身抗體篩查。癥狀較輕時(shí)可使用羥氯喹控制皮膚損害,中重度需聯(lián)合甲氨蝶呤或環(huán)磷酰胺,生物制劑如貝利尤單抗可用于難治性病例。
女性高發(fā)與雌激素相關(guān),妊娠期需密切監(jiān)控病情。非妊娠期可使用達(dá)那唑調(diào)節(jié)激素,皮膚病變可局部涂抹他克莫司軟膏,嚴(yán)重病例需靜脈注射免疫球蛋白。
日光誘發(fā)皮膚和系統(tǒng)癥狀加重,須全年使用SPF50+防曬霜。光敏感者需避免正午外出,急性發(fā)作期可用糖皮質(zhì)激素潑尼松短期沖擊,聯(lián)合硫唑嘌呤維持治療。
EB病毒等感染可能觸發(fā)免疫異常,出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等癥狀??共《局委熗瑫r(shí)需用免疫抑制劑嗎替麥考酚酯,合并腎炎時(shí)需加用來氟米特控制病情進(jìn)展。
日常需保持規(guī)律作息避免勞累,注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),禁用肼屈嗪等誘發(fā)藥物,堅(jiān)持每3個(gè)月復(fù)查血常規(guī)和補(bǔ)體水平。