宮頸癌1b1期多數(shù)情況下無須化療,治療方式主要有手術(shù)切除、放療、定期隨訪、靶向治療等。
早期宮頸癌1b1期可通過根治性子宮切除術(shù)治療,手術(shù)范圍包括子宮、部分陰道及盆腔淋巴結(jié)清掃,術(shù)后病理檢查無高危因素時可避免輔助化療。
對于存在手術(shù)禁忌或保留生育需求的患者,可選擇根治性放療,體外放療聯(lián)合腔內(nèi)近距離放療可達(dá)到與手術(shù)相當(dāng)?shù)寞熜Вǔ2宦?lián)合化療。
術(shù)后病理顯示無淋巴脈管浸潤、病灶小于2厘米等低危因素時,僅需嚴(yán)密隨訪,每3-6個月進(jìn)行婦科檢查及影像學(xué)評估,無須化療干預(yù)。
復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移風(fēng)險較高的患者可考慮貝伐珠單抗等抗血管生成藥物,但1b1期患者使用靶向治療需嚴(yán)格評估適應(yīng)證,通常不作為常規(guī)治療方案。
患者術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免吸煙飲酒,定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查以監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。