賁門(mén)癌一年復(fù)發(fā)早期可能出現(xiàn)進(jìn)食梗阻感、上腹隱痛,進(jìn)展期可表現(xiàn)為貧血消瘦、嘔吐宿食,終末期常見(jiàn)劇烈胸背痛、惡病質(zhì)。
腫瘤局部復(fù)發(fā)導(dǎo)致賁門(mén)口狹窄,早期表現(xiàn)為吞咽干硬食物時(shí)有停滯感。需胃鏡取活檢確認(rèn),可考慮支架置入緩解梗阻。
癌組織浸潤(rùn)周圍神經(jīng)或合并炎癥時(shí),出現(xiàn)劍突下持續(xù)性鈍痛。建議復(fù)查增強(qiáng)CT評(píng)估病灶范圍,疼痛明顯可給予鎮(zhèn)痛治療。
腫瘤消耗及進(jìn)食減少導(dǎo)致血紅蛋白下降、體重驟減。需營(yíng)養(yǎng)支持聯(lián)合輸血,排除腫瘤轉(zhuǎn)移至骨髓可能。
賁門(mén)完全梗阻時(shí)嘔吐隔夜發(fā)酵食物,伴腐臭氣味。需禁食胃腸減壓,必要時(shí)行空腸造瘺營(yíng)養(yǎng)支持。
術(shù)后患者應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查胃鏡和腫瘤標(biāo)志物,出現(xiàn)反酸燒心等不適時(shí)及時(shí)就診,避免食用辛辣刺激食物加重黏膜損傷。