口咽癌早期主要表現(xiàn)為咽喉異物感、吞咽疼痛、聲音嘶啞、頸部包塊、反復(fù)潰瘍五種癥狀,按病情嚴(yán)重程度從早期表現(xiàn)到進(jìn)展期排列。
早期常見咽喉持續(xù)堵塞感或卡刺感,與腫瘤微小隆起刺激黏膜有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用西妥昔單抗、順鉑、紫杉醇等靶向或化療藥物。
進(jìn)食時(shí)出現(xiàn)咽喉部刺痛,可能伴隨灼燒感。腫瘤侵犯神經(jīng)或黏膜破損導(dǎo)致,需電子喉鏡確診。建議選用布洛芬、對乙酰氨基酚、塞來昔布緩解疼痛。
聲帶受腫瘤壓迫或浸潤出現(xiàn)發(fā)聲異常。常見于聲門上型癌,需喉動態(tài)鏡檢查。可嘗試霧化吸入地塞米松、氨溴索、糜蛋白酶等減輕水腫。
淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移表現(xiàn)為單側(cè)頸部無痛性腫大,質(zhì)地較硬。超聲引導(dǎo)穿刺可明確性質(zhì)。推薦免疫治療藥物帕博利珠單抗、納武利尤單抗等。
口腔或咽喉部固定位置潰瘍超過兩周不愈,可能呈火山口樣。需活檢排除惡性病變。局部可使用康復(fù)新液、重組人表皮生長因子、利多卡因凝膠。
發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科,日常避免煙酒刺激,保持口腔清潔,適量增加維生素A、C及優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。