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宮頸高級別鱗狀上皮內(nèi)病變累及腺體
病情描述:
宮頸高級別鱗狀上皮內(nèi)病變累及腺體
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    宮頸高級別鱗狀上皮內(nèi)病變累及腺體屬于宮頸癌前病變,可能與高危型人乳頭瘤病毒感染、長期慢性炎癥刺激、免疫抑制狀態(tài)及吸煙等因素有關(guān),需通過陰道鏡檢查、宮頸錐切術(shù)等方式明確診斷并干預(yù)。

    1、高危HPV感染

    持續(xù)感染HPV16/18型是主要病因,可表現(xiàn)為同房后出血,需行宮頸錐切術(shù)治療,藥物可選干擾素栓、保婦康栓、重組人干擾素α2b凝膠。

    2、慢性炎癥刺激

    長期宮頸炎陰道炎未規(guī)范治療可能誘發(fā)病變,常伴白帶異常,建議行LEEP刀手術(shù),藥物可用抗宮炎片、婦科千金片、克林霉素磷酸酯陰道片。

    3、免疫系統(tǒng)異常

    艾滋病或器官移植后患者易進(jìn)展為高級別病變,多合并持續(xù)HPV感染,需加強(qiáng)免疫調(diào)節(jié)治療,藥物包括胸腺肽腸溶片、匹多莫德口服液、轉(zhuǎn)移因子膠囊。

    4、煙草暴露

    吸煙會降低宮頸局部免疫力,加速病變進(jìn)展,典型表現(xiàn)為接觸性出血,須戒煙并行冷凍治療,藥物可選復(fù)方莪術(shù)油栓、消糜栓、苦參凝膠。

    確診后應(yīng)每3-6個月復(fù)查TCT及HPV,避免辛辣刺激飲食,適當(dāng)補(bǔ)充硒元素和維生素E,術(shù)后3個月內(nèi)禁止同房及盆浴。

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