肺癌手術(shù)后真菌感染可能由術(shù)后免疫力下降、長期使用抗生素、住院環(huán)境暴露、合并糖尿病等因素引起,可通過抗真菌藥物、免疫支持、環(huán)境消毒、血糖控制等方式治療。
手術(shù)創(chuàng)傷及麻醉會暫時抑制免疫功能,增加真菌感染風(fēng)險。建議術(shù)后加強(qiáng)營養(yǎng)攝入,遵醫(yī)囑使用胸腺肽等免疫調(diào)節(jié)劑。
廣譜抗生素破壞正常菌群平衡,可能導(dǎo)致念珠菌等機(jī)會性感染。需嚴(yán)格按指征使用抗生素,必要時聯(lián)用氟康唑等預(yù)防性抗真菌藥物。
曲霉菌等環(huán)境真菌可通過空氣傳播。術(shù)后病房應(yīng)定期紫外線消毒,保持通風(fēng),高?;颊呖煽紤]入住層流病房。
糖尿病患者血糖控制不佳時易繼發(fā)毛霉菌感染。需監(jiān)測血糖,優(yōu)先選用兩性霉素B脂質(zhì)體等強(qiáng)效抗真菌藥物。
術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、咳痰帶血絲等癥狀應(yīng)及時進(jìn)行痰培養(yǎng)和胸部CT檢查,確診后需足療程使用抗真菌藥物,避免擅自停藥導(dǎo)致復(fù)發(fā)。