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南京大學醫(yī)學院附屬金陵醫(yī)院(東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院)腎臟病科

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簡介: 國家腎臟疾病臨床醫(yī)學研究中

在中國腎臟病領域,南京大學醫(yī)學院附屬金陵醫(yī)院腎臟病研究所具有特殊的地位。更多的人則視它為中國腎臟病的“梅奧診所”(MayoClinic)。全國各地的病人慕名向它匯集而來,這里是腎臟病領域的同行們耳熟能詳?shù)牡胤?,也是有志于腎臟病事業(yè)的莘莘學子們心向往之的地方。腎臟病研究所以其卓越的臨床服務,精湛的醫(yī)療技術,嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L,高效的科學管理,豐碩的研究成果,成為腎臟病臨床??频囊粋€典范。

一、堅實厚重的學科基礎

南京大學醫(yī)學院附屬金陵醫(yī)院腎臟病學科于1978年由黎磊石院士領導成立,是創(chuàng)建中華腎臟病學會的發(fā)起單位之一。1985年開始招收碩士研究生,1986年核準為第一個腎臟病醫(yī)學??浦行模l(fā)起組建了腎臟病專業(yè)委員會并擔任主任委員。1992年被批準為腎臟病研究所。1997年被批準為腎臟病重點實驗室。1992年經(jīng)國家教委批準為南京大學醫(yī)學院臨床學院,并于1995年開始在南京大學招收博士研究生。2000年被列為“重中之重”學科。2001年被確立為江蘇省醫(yī)學重點學科和重點實驗室。2003年國務院學位委員會批準為博士點。2011年成立了全國首個“腎臟病轉化醫(yī)學研究中心”。2011年3月公布的《中國醫(yī)院最佳??婆判邪瘛?,南京大學醫(yī)學院附屬金陵醫(yī)院腎臟病研究所位居榜首。

學科帶頭人劉志紅院士,現(xiàn)任中華醫(yī)學會腎臟病學分會候任主任委員,醫(yī)學科學技術委員會副主任委員,國際腎臟病學會(ISN)理事,國際腎臟病全球促進委員會(KDIGO)委員。研究所現(xiàn)有教授7人,副教授8人,博導5人,碩導14人。作為中國腎臟病臨床??频牡浞叮嗄陙砟I臟病研究所以開拓創(chuàng)新,銳意進取的精神,努力培養(yǎng)專業(yè)隊伍,積極開展新技術、新療法的研究,形成了臨床緊密結合基礎、醫(yī)教研全面發(fā)展,具有廣泛國際間合作和全方位系統(tǒng)治療腎臟病的優(yōu)勢和特色。它將腎臟病臨床、專病門診、血液凈化、腎移植和基礎研究有機地整合為一體,無論是其醫(yī)療和學術水平、學科規(guī)模、設備裝置、綜合實力、人才梯隊,還是國際影響都是全國本專業(yè)最具有特色的腎臟病臨床治療和研究中心之一。

二、獨具特色的學科布局

“一切為了病人,不斷為病人提供更好的服務”,這是研究所工作的宗旨,為了踐行上述承諾,研究所在不斷追求優(yōu)質醫(yī)療中,一次又一次地挑戰(zhàn)現(xiàn)有醫(yī)療格局和傳統(tǒng)醫(yī)療模式,形成了反映現(xiàn)代臨床腎臟病學特色的學科布局。在國內(nèi)同領域中,沒有一個單位具有研究所目前所擁有的醫(yī)療項目和技術水平。今天的腎臟病研究所擁有專病化的??崎T診、臨床治療中心、腎活檢診斷中心、血液凈化中心、腹膜透析中心、腎移植中心、腎臟病重癥監(jiān)護病房(RICU)、干細胞移植病房及腎臟病重點實驗室。是目前全球為數(shù)不多集上述功能為一體的臨床???。腎臟病研究所每年接納26萬來自全國各地的門診病人。臨床治療中心擁有210張床位,年收住病人8000人次,年腎活檢5000余人次。血液凈化中心年常規(guī)透析近40000人次。每年完成連續(xù)性血液凈化的病例數(shù)達483例,腹膜透析患者年增長140例。腎移植中心年腎移植量近100例。這種學科布局不僅適應腎臟病一體化的診療需求,而且也為學科全面發(fā)展奠定了堅實的基礎。

三、科學高效的診療模式

1.專病化的??崎T診:自2003年開始建設專病化的門診,目前擁有24個專病門診。專病門診在保證病人得到長期專業(yè)醫(yī)療和隨訪的同時,也將特定疾病醫(yī)教研有機地整合在一起,并為醫(yī)生技術隊伍專業(yè)化培養(yǎng)提供了平臺。將臨床資源數(shù)量優(yōu)勢轉化為一個個單病強勢,充分發(fā)掘門診的職能,使門診在醫(yī)教研工作中發(fā)揮其應有的作用。長年有大量患者在專病門診隨訪,其中IgA腎病專病門診29500人次/年,狼瘡性腎炎專病門診8516人次/年,糖尿病門診4400人次/年,F(xiàn)SGS專病門診9000人次/年,腎移植專病門診7216人次/年。目前,由研究所發(fā)起主持的幾個多中心臨床試驗研究均由相關專病門診負責執(zhí)行完成。專病門診的發(fā)展完善成為牽引學科發(fā)展的新的動力。

2.高效率的醫(yī)療服務:對于一個擁有200張床位的臨床???,研究所的平均住院日為9天,顯著短于同等醫(yī)院同專業(yè)的水平。住院日的縮短,首先得益于職能齊全的門診。為了縮短住院病人的無效住院日,門診特設住院前預診中心,負責完成已登記住院病人一些必需的檢查,將病房工作前移到門診完成。保證住院日縮短的另一個重要環(huán)節(jié)是專病門診提供的保障。病人一經(jīng)確診,就轉到專病門診完成后續(xù)的治療、療效觀察和隨訪。在中國還沒有建立起大醫(yī)院向社區(qū)醫(yī)院轉診機制前,專病門診很好地彌補了這一缺失,在有效地利用有限醫(yī)療資源的同時,提高了專病的診治、隨訪水平。此外,研究所是國內(nèi)最早開始門診預約制度的單位之一,為了方便病人,增設了方便門診和周末門診。為解決大量等待住院病人的診斷問題和節(jié)省開支,研究所開展了門診腎活檢。門診每年接納24萬病人,其中80%來自于江蘇省外,遍及全國28個省市,包括來自美國、英國、日本、法國、德國、加拿大、俄羅斯、新加坡和埃及等國家的病人。

下面這組數(shù)據(jù)反映了研究所改革傳統(tǒng)醫(yī)療模式,提高醫(yī)療服務效率取得的成效。平均住院日從2008年的13.4天縮短為2009年的8.22天,收治的住院患者數(shù)從2001年不到4000例/年增加為近7000例/年,門診總人數(shù)由2001年5萬人次/年,增加到24.6人次/年,腎活檢量也由2001年1000多例/年,增加到5000余例/年。

3.解決疑難重癥的品牌技術:很多來研究所就診的患者大多病因復雜,病情危重,而且通常情況下把這里視為患者的最后希望。研究所多年形成的團隊醫(yī)療,醫(yī)護合作模式及其品牌技術在解決疑難重癥病人的診斷和治療中發(fā)揮了重要作用。此外,研究所無邊界的管理模式打破了阻礙病區(qū)與各技術中心合作的人為障礙,醫(yī)生能積極主動地尋求并得到相應的技術支持。腎穿刺活檢技術,腎臟病理診斷技術,血液凈化技術和腎臟移植技術是研究所的四大品牌技術。一些無法實施的腎活檢在這里能夠完成,系列光鏡、免疫組化和超微結構分析解決了許多疑難病人的診斷。而連續(xù)性血液凈化做為第三種治療手段則為很多危重病人的救治提供了新的途徑。腎臟病重癥監(jiān)護病房的設立更是極大地優(yōu)化了人力和物力資源的利用,將危重病人的救治提高到一個新的水平。

4.數(shù)字化的規(guī)范管理:早在2000年就開始實施數(shù)字化電子病歷系統(tǒng),相繼完成了研究所局域網(wǎng)的建設。目前,門診,病房(包括血液凈化中心,移植中心,重癥監(jiān)護病房)和實驗室信息共享。每個病人有完整的電子病歷,電子隨訪檔案。為研究所信息化科學發(fā)展奠定了基礎。

四、醫(yī)教研一體的發(fā)展戰(zhàn)略

在科學研究中,腎臟病科始終奉行以臨床為主導的研究。充分發(fā)揮臨床資源優(yōu)勢,注重在臨床實踐中發(fā)現(xiàn)問題,提出問題。堅持在一些重大方向上進行長期深入的探索,在臨床和基礎有機結合,宏觀與微觀相結合,不斷解決臨床問題的同時逐漸形成自己的特色和臨床品牌?!澳I小球疾病免疫病理的研究與臨床應用”(國家科技進步二等獎);“狼瘡性腎炎治療的研究”(國家科技進步二等獎);“中國IgA腎病免疫發(fā)病機理與診斷及治療的研究”(國家科技進步二等獎);“糖尿病腎病分子病因學及其防治的研究”(教育部自然科學一等獎);“連續(xù)性血液凈化技術的臨床應用及其基礎研究”(醫(yī)療成果一等獎),上述這些獎項有力地印證了腎臟病科所恪守的研究成果必須要能為病人服務的創(chuàng)新理念。從而保證了腎臟病科能夠以一流的醫(yī)療質量,帶動科研、教學。再以科研、教學推動和提高醫(yī)療水平,在這個過程中培養(yǎng)人才,發(fā)展學科的發(fā)展戰(zhàn)略。

近年來先后主持完成多項國家“863”重大專項,醫(yī)學研究指令性課題,重點課題,國家自然科學基金項目,江蘇省醫(yī)學重點課題的研究。目前發(fā)表研究論著1000余篇,其中被SCI收錄180篇。文章覆蓋了國際腎臟病學界有影響的雜志。出版專著5部,其中上、下二部370萬字的《中國腎臟病學》被指定為“十一五”國家重點圖書。歷年來獲得多項國家及省部級科技進步獎和醫(yī)療成果獎,多項中國及美國發(fā)明專利。在為病人提供高質量服務,不斷推出新療法、新成果,尤其是在一些重要學術思想的提出、推廣普及和對外交流方面都做出了突出的貢獻。成為臨床腎臟病學一個重要的轉化醫(yī)學研究基地。

腎臟病研究所歷年獲科研成果獎項目國家科技進步二等獎5項國家科技進步三等獎2項教育部自然科學一等獎1項教育部科技進步一等獎2項教育部科技進步二等獎1項江蘇省新技術引進獎一等獎2項中國發(fā)明專利5項美國發(fā)明專利1項

研究所艱苦奮斗、自強不息、成就卓越的奮斗歷程還體現(xiàn)在它不凡的人才培養(yǎng)業(yè)績方面。1980年在極其艱苦的條件下,自編教材,開辦各種學習班。在培養(yǎng)發(fā)展自己專業(yè)隊伍的同時,也為全國腎臟病學事業(yè)輸送了早期的專業(yè)骨干。從八十年代初期開始相繼招收碩士生、博士生以及博士后,培養(yǎng)的學生目前遍及全國和海外,其中有很多人已成為我國各大醫(yī)院腎臟病專業(yè)的學科帶頭人。繼黎磊石院士之后腎臟病學界三位院士均曾師從黎磊石院士,在此學習工作。研究所目前擁有一支活躍在國內(nèi)及國際腎臟病學領域高水平的專業(yè)技術隊伍。他們中博士生導師5名,碩士生導師11名。先后培養(yǎng)博士研究生69人、碩士研究生80人,博士后10人。腎臟病研究所以其突出的學科優(yōu)勢,不拘一格的人才培養(yǎng)方式,為祖國腎臟病事業(yè)輸送了大批人才,為了表彰研究所在醫(yī)教研方面取得的成績,2004年研究所榮立集體一等功。

五、輻射全國的學科影響

一流的醫(yī)療技術是一流研究所的基礎,也是一流研究所的標志。說到腎穿刺活檢技術,腎臟病理診斷水平,連續(xù)性血液凈化技術,疑難腎臟病的診斷和處理時,人們不能不提及南京大學醫(yī)學院附屬金陵醫(yī)院腎臟病研究所在這方面所處的優(yōu)勢,尤其是在探討當今腎臟病臨床發(fā)展模式的時候,研究所更是一個眾多醫(yī)務人員和管理人員離不開的話題。曾在這里接受過??婆嘤柕娜瞬挥嬈鋽?shù),這里有太多腎臟病界的第一。斜角進針,一秒鐘腎活檢穿刺技術,直接有效地提高了腎臟病診斷治療水平,成為腎臟病研究所的品牌技術;雷公藤治療腎臟病及其療效機制的闡明,不僅解除了無數(shù)腎炎病人的病痛,也使國際學術界開始承認中醫(yī)中藥的力量;連續(xù)性血液凈化技術在危重病癥救治中的應用,改寫了臨床治療學的理念,正在腎臟病臨床治療中發(fā)揮越來越廣泛和重要的作用;多靶點治療難治性狼瘡性腎炎新療法的提出,以及由此開展的全國狼瘡性腎炎多中心的試驗研究,推動了我國狼瘡性腎炎的治療水平;將腎移植納入研究所醫(yī)療范圍,奠定了腎臟病診斷、治療一體化的新格局。幾十年如一日的努力和追求成就了研究所一系列品牌技術和精品醫(yī)療。研究所急病人所急,想病人所想的大醫(yī)大德,溫暖了無數(shù)病人的心,也使南京大學醫(yī)學院附屬金陵醫(yī)院腎臟病研究所成為國內(nèi)首屈一指的治療腎臟病的金字招牌。

六、不斷提升的國際影響

研究所在積極進取,奮發(fā)圖強的同時,也在收獲著不斷提升的國際影響力。它以自己明顯的臨床優(yōu)勢,在轉化醫(yī)學研究方面開始在國際學術界產(chǎn)生影響,并備受關注。2011年,劉志紅院士當選為國際腎臟病學會(ISN)理事,并代表中國參與腎臟病全球促進委員會(KDIGO)制定指導全球腎臟病治療指南的工作。被美國布朗大學正式聘任為該校的兼職教授。研究所先后參與了由國際IgA腎病研究協(xié)作組發(fā)起的IgA腎病牛津分類的制定,狼瘡性腎炎治療的國際多中心臨床試驗(ALMS),國際淀粉樣變性協(xié)作研究。研究論文不僅覆蓋了國際腎臟病界有影響的雜志,而且多次在國際性學術會議上進行交流,并連續(xù)多年獲得美國移植大會頒發(fā)的青年學者獎。早在1997年,研究所就與美國JohnHopkins大學醫(yī)學院和Brown大學醫(yī)學院建立姊妹單位,開始了頻繁和卓有成效的學術交流和科研合作。近年又與美國華盛頓大學建立了姊妹單位,進一步擴大對外聯(lián)系和合作。為了充分利用研究所的學科優(yōu)勢,推動中國腎臟病發(fā)展國際化的步伐,腎臟病科從2003年開始每年在南京舉辦國際性腎小球疾病學術論壇,邀請活躍在國際學術界第一線的著名專家前來講學。讓國際學術界了解中國,讓中國同行有機會展示自己的成果。受到國內(nèi)同行的歡迎和好評,同時也得到國際學術界的關注和認可。從2006年開始國際腎臟病學會(ISN)將本論壇列為ISN繼續(xù)醫(yī)學教育項目。使這一具有國際影響力的學術論壇成為了中國與國際腎臟病界學術交流的窗口。

七、歷久彌堅的學科文化

腎臟病研究所在過去三十年中,之所以能在中國腎臟病界獨樹一幟,成為中國臨床腎臟病的一個典范,一個最重要的原因是研究所在不斷發(fā)展過程中形成和積淀下了自己特有的文化體系----研究所人的精神追求,核心價值觀和行為準則。

重要通知:南京大學醫(yī)學院附屬金陵醫(yī)院腎臟病研究所門診時間調整:

1.2014-01-02起,南京大學醫(yī)學院附屬金陵醫(yī)院門診大樓早晨開放時間推遲:從目前7:00推遲至7:30。包括掛號、交費、檢驗均從7:30開始。門診醫(yī)生上班時間仍為8:00。

2.2014年春節(jié)后取消周日門診加班:周日上午正常休息,不再進行初診、取藥、檢驗。周六上午正常門診不變。請各位病友在工作日前來就診、化驗。

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