健康知道
乙肝肝結(jié)節(jié)不一定是肝癌，肝結(jié)節(jié)可能由乙肝病毒感染、肝硬化、肝血管瘤、肝細(xì)胞癌等原因引起，需結(jié)合影像學(xué)與病理檢查確診。
1、乙肝病毒感染慢性乙肝病毒感染可能導(dǎo)致肝組織增生形成結(jié)節(jié)，通常伴隨乏力、食欲減退，需定期監(jiān)測(cè)病毒載量并遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、替諾福韋、干擾素等抗病毒藥物。
2、肝硬化結(jié)節(jié)長(zhǎng)期乙肝進(jìn)展為肝硬化時(shí)，再生結(jié)節(jié)常見(jiàn)，表現(xiàn)為腹脹、肝掌，需通過(guò)超聲彈性成像評(píng)估，治療包括水飛薊素、雙環(huán)醇等護(hù)肝藥物及門脈高壓管理。
3、肝血管瘤良性血管瘤在乙肝患者中可能被偶然發(fā)現(xiàn)，多數(shù)無(wú)癥狀，較大瘤體需手術(shù)切除或介入栓塞治療，與肝癌可通過(guò)增強(qiáng)CT鑒別。
4、肝細(xì)胞癌乙肝相關(guān)肝癌結(jié)節(jié)通常生長(zhǎng)迅速，甲胎蛋白升高，需手術(shù)切除或靶向治療如侖伐替尼，早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)射頻消融根治。
建議乙肝攜帶者每6個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲和甲胎蛋白篩查，避免飲酒，保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食如魚肉蛋奶，控制體重以減輕肝臟負(fù)擔(dān)。
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