過敏性紫癜多數屬于自限性疾病,病情較輕者可自行緩解,嚴重者可累及腎臟或關節(jié)。其嚴重程度主要與皮膚紫癜范圍、內臟受累情況、腎功能損傷程度、并發(fā)癥發(fā)生概率有關。
1、皮膚紫癜范圍僅下肢少量皮疹者癥狀較輕,大片融合性紫癜伴皮膚壞死需警惕血管炎加重。避免抓撓刺激,局部可冷敷緩解瘙癢。
2、內臟受累情況出現(xiàn)腹痛便血提示胃腸受累,可能伴腸套疊風險;咳嗽胸痛需排除肺出血。甲潑尼龍可控制急性期血管炎癥。
3、腎功能損傷尿常規(guī)異常者約占半數,持續(xù)蛋白尿或血尿可能進展為腎炎。定期監(jiān)測尿微量白蛋白,必要時聯(lián)用環(huán)磷酰胺。
4、并發(fā)癥風險兒童多見累及關節(jié)導致腫脹疼痛,成人更易發(fā)生慢性腎病。急性期需臥床,恢復期逐步增加低強度運動。
發(fā)病期間保持低敏飲食,避免海鮮等易致敏食物,穿著寬松棉質衣物減少摩擦,癥狀加重時及時復查尿常規(guī)和腎功能。