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脈絡(luò)膜黑色素瘤早期應(yīng)該怎么辦

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問(wèn)題描述:
脈絡(luò)膜黑色素瘤早期應(yīng)該怎么辦

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聶小娟
聶小娟 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

脈絡(luò)膜黑色素瘤早期可通過(guò)局部放療、光動(dòng)力療法、激光治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。該病可能由基因突變、紫外線暴露、先天性眼病、免疫抑制等因素引起。

1、局部放療

采用鞏膜表面敷貼放療或質(zhì)子束放療,適用于中等大小腫瘤。放療可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜水腫或白內(nèi)障,需定期復(fù)查眼底。

2、光動(dòng)力療法

靜脈注射光敏劑后激光照射腫瘤,適用于靠近黃斑的小腫瘤。治療前需評(píng)估眼底血管通透性,術(shù)后須避光48小時(shí)。

3、激光治療

經(jīng)瞳孔溫?zé)岑煼ɑ蚬饽g(shù)可控制3毫米以下腫瘤生長(zhǎng)。可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜微小瘢痕,需3個(gè)月復(fù)查光學(xué)相干斷層掃描。

4、手術(shù)切除

板層鞏膜切除或眼球摘除適用于大腫瘤或視神經(jīng)侵犯。術(shù)前需完善肝臟超聲排除轉(zhuǎn)移,術(shù)后需定制義眼臺(tái)植入。

確診后應(yīng)每半年進(jìn)行肝臟超聲及胸部CT隨訪,日常佩戴防紫外線眼鏡,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致眼壓波動(dòng)。

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