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沒(méi)打過(guò)乙肝疫苗怎么會(huì)有抗體陽(yáng)性

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問(wèn)題描述:
沒(méi)打過(guò)乙肝疫苗怎么會(huì)有抗體陽(yáng)性

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陸海英
陸海英 北京大學(xué)第一醫(yī)院 主任醫(yī)師

乙肝抗體陽(yáng)性可能由隱性感染后自愈、母嬰傳播被動(dòng)獲得抗體、檢測(cè)假陽(yáng)性、既往接種記錄遺忘等原因引起,需結(jié)合乙肝表面抗原和核心抗體檢測(cè)綜合判斷。

1、隱性感染

機(jī)體曾接觸乙肝病毒但未發(fā)病,通過(guò)免疫清除產(chǎn)生保護(hù)性抗體,表現(xiàn)為表面抗體陽(yáng)性但無(wú)病毒復(fù)制標(biāo)志物,無(wú)須治療,定期監(jiān)測(cè)抗體水平即可。

2、母嬰抗體

母親孕期攜帶乙肝表面抗體可通過(guò)胎盤(pán)傳給胎兒,這種被動(dòng)獲得的抗體會(huì)在出生后逐漸消失,建議兒童在6月齡后復(fù)查抗體滴度。

3、檢測(cè)誤差

化學(xué)發(fā)光法可能出現(xiàn)假陽(yáng)性結(jié)果,尤其低滴度抗體需用中和試驗(yàn)驗(yàn)證,重復(fù)檢測(cè)或更換檢測(cè)方法可明確真實(shí)情況。

4、記憶偏差

部分人群可能遺忘嬰幼兒期疫苗接種史,可通過(guò)查詢預(yù)防接種證確認(rèn),若確認(rèn)未接種且持續(xù)陽(yáng)性提示既往自然感染。

建議完善兩對(duì)半定量和HBV-DNA檢測(cè),日常避免與他人共用剃須刀等可能接觸血液的物品,保持規(guī)律作息增強(qiáng)免疫力。

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