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尿路真菌感染難治嗎

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尿路真菌感染難治嗎

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李青
李青 北京安貞醫(yī)院 主任醫(yī)師

尿路真菌感染多數情況下治療難度中等,治療效果主要與感染菌種、患者免疫狀態(tài)、基礎疾病控制、藥物敏感性等因素有關。

1、感染菌種

白色念珠菌感染較易控制,而非白色念珠菌如光滑念珠菌可能對常規(guī)抗真菌治療反應較差,需根據藥敏結果調整用藥方案。

2、免疫狀態(tài)

免疫功能低下患者如糖尿病患者、長期使用免疫抑制劑者,感染易反復發(fā)作,需同步改善基礎免疫狀態(tài)。

3、基礎疾病

合并尿路結構異?;蜷L期留置導尿管者,感染控制后易復發(fā),需解除梗阻因素并加強局部護理。

4、藥物敏感性

部分耐藥菌株需采用兩性霉素B膀胱灌注等特殊治療,治療周期較長,需監(jiān)測肝腎功能。

建議治療期間保持充足飲水,避免憋尿,糖尿病患者需嚴格監(jiān)測血糖,所有抗真菌藥物均需在醫(yī)生指導下規(guī)范使用。

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