突然昏迷可能由低血糖、腦卒中、癲癇發(fā)作、嚴重感染等疾病引起,病情程度從輕微可逆到危及生命不等。
1、低血糖血糖低于2.8mmol/L可能導致意識障礙,常見于糖尿病患者用藥過量或未及時進食。伴隨出汗、心悸癥狀,緊急處理需口服葡萄糖或靜脈注射高糖溶液。可用藥物包括葡萄糖注射液、胰高血糖素、50%葡萄糖液。
2、腦卒中腦出血或腦梗塞引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷,突發(fā)昏迷伴血壓異常、瞳孔不等大。需緊急CT檢查鑒別類型,缺血性卒中可使用阿替普酶、丁苯酞、依達拉奉等藥物。
3、癲癇持續(xù)狀態(tài)癲癇發(fā)作超過5分鐘或連續(xù)發(fā)作伴意識障礙,常見于未規(guī)范服藥患者。表現(xiàn)為肢體抽搐伴呼吸抑制,需立即使用地西泮、苯巴比妥、丙戊酸鈉等控制發(fā)作。
4、膿毒癥休克嚴重感染導致循環(huán)衰竭和多器官功能障礙,伴隨高熱或低體溫、皮膚花斑。需緊急液體復蘇并使用亞胺培南、萬古霉素、去甲腎上腺素等藥物。
發(fā)現(xiàn)昏迷患者應立即保持氣道通暢并監(jiān)測生命體征,記錄昏迷發(fā)生時間和伴隨癥狀,所有病例均需急診醫(yī)學評估,禁止喂食或隨意用藥。