健康知道
闌尾炎反復(fù)復(fù)發(fā)可能由闌尾腔阻塞、感染控制不徹底、免疫功能低下、慢性炎癥持續(xù)刺激等原因引起。
1、闌尾腔阻塞糞石、淋巴組織增生或異物可能導(dǎo)致闌尾腔反復(fù)梗阻，局部充血腫脹誘發(fā)炎癥。需手術(shù)切除闌尾根治，藥物可選用頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星控制感染。
2、感染控制不徹底抗生素療程不足或細(xì)菌耐藥會導(dǎo)致病原體殘留，表現(xiàn)為間歇性右下腹痛伴低熱。建議根據(jù)藥敏結(jié)果延長抗生素使用周期，常用藥物包括阿莫西林克拉維酸、環(huán)丙沙星、替硝唑。
3、免疫功能低下糖尿病、長期使用免疫抑制劑等基礎(chǔ)疾病患者易出現(xiàn)反復(fù)感染。需控制原發(fā)病同時加強(qiáng)抗感染治療，可選用哌拉西林他唑巴坦、莫西沙星、奧硝唑等廣譜抗生素。
4、慢性炎癥刺激既往闌尾周圍膿腫或穿孔導(dǎo)致局部粘連，可能形成慢性肉芽腫性炎癥。需通過腹腔鏡探查明確病灶范圍，必要時行腸段切除術(shù)，配合頭孢哌酮舒巴坦、克林霉素等藥物治療。
反復(fù)發(fā)作性闌尾炎患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，飲食選擇低渣易消化食物，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)評估手術(shù)指征。
