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酒精性肝病診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么呢

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酒精性肝病診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么呢

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劉晗
劉晗 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

酒精性肝病的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)飲酒史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查,具體包括長期過量飲酒、肝功能異常、超聲或CT顯示肝臟病變以及排除其他肝病。

1、飲酒史

長期每日酒精攝入量超過40克(女性)或60克(男性),持續(xù)5年以上。診斷需結(jié)合飲酒頻率、種類及持續(xù)時間綜合評估。

2、臨床表現(xiàn)

可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、右上腹隱痛等癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)黃疸、腹水。體格檢查可發(fā)現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣等體征。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查

血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高最早出現(xiàn),天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶與丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶比值大于2,可伴有膽紅素升高、白蛋白下降。

4、影像學(xué)檢查

超聲檢查可見肝臟回聲增粗、脂肪浸潤,CT顯示肝臟密度降低。嚴(yán)重者可見門靜脈增寬、脾臟腫大等肝硬化征象。

建議確診患者立即戒酒,并定期監(jiān)測肝功能,飲食應(yīng)選擇高蛋白、低脂食物,避免過硬、過熱食物刺激消化道。

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