懷孕查不到孕囊可能由受孕時間過短、異位妊娠、胚胎停育、生化妊娠等原因引起,需結(jié)合血HCG及超聲動態(tài)監(jiān)測明確診斷。
1、受孕時間短受精卵著床后需5-7天形成孕囊,過早檢查可能無法顯示。建議間隔7-10天復(fù)查陰道超聲,無須特殊處理。
2、異位妊娠胚胎在輸卵管等宮外部位著床,可能與盆腔炎、輸卵管手術(shù)史有關(guān),表現(xiàn)為腹痛伴陰道流血。需緊急處理,藥物可用甲氨蝶呤,手術(shù)可行腹腔鏡探查。
3、胚胎停育染色體異?;螯S體功能不足導(dǎo)致胚胎發(fā)育終止,可能出現(xiàn)妊娠反應(yīng)消失。確診后需行清宮術(shù),藥物可用米非司酮配伍米索前列醇。
4、生化妊娠受精卵未成功著床即發(fā)生流產(chǎn),與胚胎質(zhì)量或內(nèi)膜容受性相關(guān),表現(xiàn)為HCG一過性升高。通常自然排出,無須干預(yù)。
建議孕婦避免劇烈運動,監(jiān)測陰道流血情況,若出現(xiàn)嚴重腹痛或大出血需立即就診。飲食注意補充葉酸及優(yōu)質(zhì)蛋白。