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腎結(jié)石與輸尿結(jié)石區(qū)別

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問題描述:
腎結(jié)石與輸尿結(jié)石區(qū)別

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黃鐘明
黃鐘明 北京協(xié)和醫(yī)院 副主任醫(yī)師

腎結(jié)石與輸尿管結(jié)石主要區(qū)別在于發(fā)生部位、癥狀特點(diǎn)及治療方式不同。腎結(jié)石位于腎臟內(nèi),易引起腰部鈍痛;輸尿管結(jié)石多由腎結(jié)石移行導(dǎo)致,常伴隨劇烈絞痛及排尿異常。

1、發(fā)生部位

腎結(jié)石形成于腎盂或腎盞,輸尿管結(jié)石多為腎結(jié)石脫落進(jìn)入輸尿管狹窄段。后者可導(dǎo)致尿流梗阻風(fēng)險(xiǎn)更高。

2、疼痛特征

腎結(jié)石多表現(xiàn)為腰部持續(xù)性脹痛,輸尿管結(jié)石典型癥狀為突發(fā)性刀割樣絞痛,可向會(huì)陰部放射,常伴大汗、惡心。

3、伴隨癥狀

輸尿管結(jié)石更易出現(xiàn)血尿、尿頻尿急等下尿路刺激癥狀,腎結(jié)石患者可能長(zhǎng)期無明顯癥狀,僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。

4、治療方案

5毫米以下腎結(jié)石可采用藥物排石,輸尿管結(jié)石需根據(jù)梗阻程度選擇體外碎石或輸尿管鏡手術(shù)。兩者均需增加飲水量。

建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物如菠菜,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況。

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