健康知道
無痛分娩的過程主要包括產(chǎn)前評(píng)估、麻醉實(shí)施、鎮(zhèn)痛管理和產(chǎn)后觀察，實(shí)施步驟有硬膜外麻醉準(zhǔn)備、藥物輸注調(diào)節(jié)、疼痛監(jiān)測(cè)和產(chǎn)婦生命體征維護(hù)。
1、產(chǎn)前評(píng)估醫(yī)生會(huì)檢查產(chǎn)婦凝血功能、脊柱情況和胎心監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)，排除硬膜外麻醉禁忌癥如血小板減少、脊柱畸形或急性胎兒窘迫。
2、麻醉實(shí)施產(chǎn)婦側(cè)臥屈曲體位，麻醉醫(yī)師在L3-L4椎間隙穿刺置管，注入低濃度局麻藥復(fù)合阿片類藥物，建立持續(xù)鎮(zhèn)痛通道。
3、鎮(zhèn)痛管理通過電子泵持續(xù)輸注羅哌卡因等藥物，維持視覺模擬評(píng)分≤3分，同時(shí)監(jiān)測(cè)血壓預(yù)防低血壓，必要時(shí)調(diào)整藥物劑量。
4、產(chǎn)后觀察分娩后保留導(dǎo)管至完全恢復(fù)知覺，觀察下肢運(yùn)動(dòng)功能及排尿情況，24小時(shí)內(nèi)拔除導(dǎo)管并檢查穿刺點(diǎn)有無血腫或感染。
實(shí)施期間需配合助產(chǎn)士指導(dǎo)調(diào)整呼吸節(jié)奏，可進(jìn)食清淡流質(zhì)保持體力，出現(xiàn)寒戰(zhàn)或瘙癢等藥物反應(yīng)需及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員處理。
