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食管癌的總體生存狀況如何

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食管癌的總體生存狀況如何

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何潔
何潔 中日友好醫(yī)院 副主任醫(yī)師
我國是以左胸入路外科治療食管癌手術(shù),它的術(shù)后5年生存率最近3年以來一直徘徊在30%到40%。隨著近年我國食管癌規(guī)范化巡講的開展和食管癌胸腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的推廣應(yīng)用,右胸入路逐漸增多。但是北方地區(qū)還是有較多的醫(yī)院開展左胸入路治療。目前左右胸比例各占50%,右胸入路由于沒有主動脈弓的遮擋,有利于胸部淋巴結(jié)的完全清掃,腹部游離胃時為平躺體位因此也有利于腹部淋巴結(jié)的清掃,相比較左胸入路,經(jīng)右胸入路行完全胸腹二野或頸胸腹三野淋巴結(jié)清掃,能降低術(shù)后頸部和胸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)率,可以提高5年生存率約10%,可以使術(shù)后總體5年生存率提高大約50%左右。對晚期的病人來講目前食管癌總體生存一般是在半年一年左右,超過一年的生存率是非常低的。手術(shù)后的病人總體生存時間應(yīng)該是在15到16個月左右。

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