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子宮肌瘤變性疼痛癥狀

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問(wèn)題描述:
子宮肌瘤變性疼痛癥狀

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曲中玉
曲中玉 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

子宮肌瘤變性引發(fā)的疼痛通常由肌瘤紅色變性、肉瘤樣變、鈣化及感染等原因引起,可能表現(xiàn)為下腹持續(xù)鈍痛、急性劇痛或發(fā)熱伴隨壓痛。疼痛程度與變性類型相關(guān),輕者可通過(guò)藥物緩解,嚴(yán)重者需手術(shù)干預(yù)。

1、紅色變性:

妊娠期或產(chǎn)后肌瘤快速生長(zhǎng)導(dǎo)致缺血壞死,引發(fā)突發(fā)性下腹疼痛伴低熱??勺襻t(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚緩解疼痛,肌瘤體積過(guò)大時(shí)需行肌瘤切除術(shù)。

2、肉瘤樣變:

極少數(shù)肌瘤惡變時(shí)出現(xiàn)疼痛進(jìn)行性加重,伴隨異常陰道出血。需通過(guò)病理確診后行全子宮切除術(shù),術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果決定是否補(bǔ)充放化療。

3、鈣化:

絕經(jīng)后肌瘤供血減少導(dǎo)致鈣鹽沉積,表現(xiàn)為隱痛或無(wú)癥狀。通常無(wú)須特殊處理,疼痛明顯時(shí)可用布洛芬,定期超聲監(jiān)測(cè)肌瘤變化。

4、感染:

黏膜下肌瘤脫出合并感染時(shí)出現(xiàn)下腹墜痛、分泌物異味。需應(yīng)用甲硝唑抗感染,控制炎癥后行宮腔鏡肌瘤電切術(shù),術(shù)后預(yù)防性使用抗生素。

建議保持會(huì)陰清潔避免感染,經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),每半年復(fù)查婦科超聲監(jiān)測(cè)肌瘤變化,若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)異常出血及時(shí)就診。

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