子宮內(nèi)膜異位可以通過痛經(jīng)加重、性交疼痛、不孕、經(jīng)期腹瀉等癥狀初步判斷,確診需結(jié)合婦科檢查、超聲檢查、磁共振或腹腔鏡檢查。
一、痛經(jīng)加重繼發(fā)性進(jìn)行性痛經(jīng)是典型表現(xiàn),疼痛程度常隨月經(jīng)周期加重,可能與異位內(nèi)膜周期性出血刺激有關(guān)。非甾體抗炎藥如布洛芬、萘普生、塞來昔布可緩解癥狀。
二、性交疼痛深部性交痛多提示子宮直腸陷凹病灶,伴隨月經(jīng)期肛門墜脹感。疼痛程度與病灶浸潤深度相關(guān),需通過陰道超聲評估。
三、不孕約40%患者合并不孕,與盆腔粘連、卵巢功能受損有關(guān)。血清CA125可能輕度升高,腹腔鏡能明確病灶范圍并同步治療。
四、經(jīng)期腹瀉腸道子宮內(nèi)膜異位可致周期性便血、里急后重,易誤診為腸易激綜合征。腸鏡檢查聯(lián)合糖類抗原199檢測有助于鑒別。
建議記錄癥狀與月經(jīng)周期關(guān)系,避免經(jīng)期劇烈運動,疑似癥狀需盡早就診婦科行專業(yè)評估。