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猛爆性肝炎怎么治療

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猛爆性肝炎怎么治療

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郭朝陽
郭朝陽 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

猛爆性肝炎可通過抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)治療、人工肝支持治療、肝移植等方式治療。猛爆性肝炎通常由病毒感染、藥物損傷、自身免疫異常、代謝紊亂等原因引起。

1、抗病毒治療

針對(duì)乙型肝炎病毒等病原體感染,可使用恩替卡韋、替諾福韋、干擾素等抗病毒藥物,需配合肝功能監(jiān)測(cè)和病毒載量檢測(cè)。

2、免疫調(diào)節(jié)治療

對(duì)于自身免疫性肝炎誘發(fā)者,需采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合硫唑嘌呤進(jìn)行免疫抑制,治療期間須警惕感染風(fēng)險(xiǎn)。

3、人工肝支持

通過血漿置換、血液灌流等人工肝系統(tǒng)暫時(shí)替代肝臟功能,為肝細(xì)胞再生爭(zhēng)取時(shí)間,適用于凝血功能障礙患者。

4、肝移植評(píng)估

當(dāng)出現(xiàn)肝性腦病或凝血酶原活動(dòng)度低于40%時(shí),需緊急評(píng)估肝移植指征,術(shù)后需長期服用他克莫司等抗排斥藥物。

患者需絕對(duì)臥床休息,嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入,每日監(jiān)測(cè)凝血功能和血氨水平,出現(xiàn)意識(shí)改變應(yīng)立即就醫(yī)。

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