真菌性鼻竇炎(霉菌性鼻竇炎)可通過(guò)抗真菌藥物治療、鼻腔沖洗、手術(shù)清創(chuàng)、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。真菌性鼻竇炎通常由環(huán)境暴露、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫力低下、過(guò)敏體質(zhì)等原因引起。
1、抗真菌藥物治療常用抗真菌藥物包括氟康唑、伊曲康唑、兩性霉素B等,需根據(jù)真菌培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感藥物,伴有鼻塞時(shí)可用布地奈德鼻噴霧劑緩解黏膜水腫。
2、鼻腔沖洗使用生理鹽水或高滲鹽水沖洗鼻腔,幫助清除真菌孢子及分泌物,改善鼻腔通氣功能,配合使用黏液溶解劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。
3、手術(shù)清創(chuàng)經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)清除鼻竇內(nèi)真菌團(tuán)塊及病變黏膜,適用于藥物治療無(wú)效或伴有骨質(zhì)破壞者,術(shù)后需定期換藥并持續(xù)抗真菌治療預(yù)防復(fù)發(fā)。
4、免疫調(diào)節(jié)合并糖尿病患者需控制血糖,HIV感染者需進(jìn)行抗病毒治療,可適當(dāng)補(bǔ)充維生素D調(diào)節(jié)免疫功能,必要時(shí)使用免疫球蛋白增強(qiáng)抵抗力。
建議保持居所干燥通風(fēng),避免接觸霉變環(huán)境,定期復(fù)查鼻竇CT評(píng)估治療效果,慢性患者需長(zhǎng)期隨訪預(yù)防復(fù)發(fā)。