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燒傷后如何防止敗血癥

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燒傷后如何防止敗血癥

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郭朝陽
郭朝陽 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

燒傷后可通過嚴(yán)格清創(chuàng)消毒、規(guī)范使用抗生素、營養(yǎng)支持治療、定期監(jiān)測(cè)體溫等方式防止敗血癥。嚴(yán)重?zé)齻虺霈F(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等癥狀需立即就醫(yī)。

1、清創(chuàng)消毒

及時(shí)清除壞死組織并用碘伏等消毒劑處理創(chuàng)面,減少細(xì)菌滋生機(jī)會(huì)。每日更換無菌敷料,保持創(chuàng)面干燥清潔。

2、抗生素治療

根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇敏感抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星、萬古霉素等。淺表燒傷無須預(yù)防性使用抗生素,深二度以上燒傷需遵醫(yī)囑用藥。

3、營養(yǎng)支持

燒傷后高代謝狀態(tài)需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)達(dá)到每公斤體重2克,可選用乳清蛋白粉配合復(fù)合維生素制劑。

4、體溫監(jiān)測(cè)

每日測(cè)量4次體溫,持續(xù)超過38℃伴寒戰(zhàn)需警惕敗血癥。觀察創(chuàng)面是否有膿性分泌物、周圍紅腫擴(kuò)散等感染征象。

恢復(fù)期需每日進(jìn)行創(chuàng)面護(hù)理,保持高蛋白飲食,遵醫(yī)囑按時(shí)使用抗生素,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致創(chuàng)面撕裂。

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