健康知道
疼痛性眼肌麻痹可通過(guò)糖皮質(zhì)激素沖擊治療、免疫調(diào)節(jié)治療、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)支持和疼痛管理等方式治療。疼痛性眼肌麻痹通常由炎性病變、血管壓迫、感染因素或自身免疫反應(yīng)等原因引起。
1、糖皮質(zhì)激素急性期推薦大劑量甲潑尼龍靜脈滴注，可快速緩解炎癥反應(yīng)。潑尼松片口服用于維持治療，需注意逐漸減量。地塞米松適用于合并嚴(yán)重水腫的患者。
2、免疫調(diào)節(jié)環(huán)磷酰胺適用于對(duì)激素反應(yīng)不佳的病例，硫唑嘌呤可用于長(zhǎng)期免疫抑制。治療期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝功能，警惕骨髓抑制等不良反應(yīng)。
3、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)甲鈷胺注射液促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，維生素B1改善神經(jīng)代謝，鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子對(duì)嚴(yán)重神經(jīng)損傷有效。營(yíng)養(yǎng)支持需持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間。
4、疼痛控制卡馬西平適用于神經(jīng)痛，加巴噴丁可緩解慢性疼痛，非甾體抗炎藥用于輕度疼痛。嚴(yán)重疼痛可考慮神經(jīng)阻滯治療。
治療期間建議定期復(fù)查眼眶MRI評(píng)估療效，避免劇烈用眼，保證充足睡眠，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族有助于神經(jīng)修復(fù)。
