健康知道
IgA腎炎多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可控制病情進(jìn)展，其治療難度主要與病理分級(jí)、蛋白尿程度、血壓控制及遺傳易感性等因素相關(guān)。
1、病理分級(jí)輕度系膜增生型預(yù)后良好，牛津分級(jí)M1/E1/S1/T1-2型需更積極干預(yù)。必要時(shí)行腎活檢明確病理損傷程度。
2、蛋白尿水平24小時(shí)尿蛋白超過1克者需強(qiáng)化降壓和免疫抑制治療，表現(xiàn)為持續(xù)性蛋白尿者更易進(jìn)展至腎衰竭。
3、血壓控制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥物可同時(shí)降低蛋白尿和保護(hù)腎功能，血壓需嚴(yán)格控制在130/80毫米汞柱以下。
4、遺傳背景編碼半乳糖缺陷IgA1的基因變異者易復(fù)發(fā)，此類患者需要長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)和管理系統(tǒng)。
建議低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能，避免使用腎毒性藥物，疫苗接種需咨詢腎內(nèi)科醫(yī)師。
