先藥流再清宮對子宮的損傷程度較大。此種處理方式可能增加子宮內(nèi)膜損傷、感染風(fēng)險(xiǎn)、宮腔粘連概率、繼發(fā)性不孕等并發(fā)癥。
1、子宮內(nèi)膜損傷藥物流產(chǎn)通過藥物作用使子宮內(nèi)膜脫落,清宮手術(shù)對子宮內(nèi)膜造成機(jī)械性刮除,重復(fù)損傷可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜變薄。
2、感染風(fēng)險(xiǎn)藥物流產(chǎn)后宮頸口開放,清宮操作可能將外界病原體帶入宮腔,引起子宮內(nèi)膜炎或盆腔炎。
3、宮腔粘連子宮黏膜層受雙重?fù)p害后,創(chuàng)面愈合過程中可能發(fā)生前后壁粘連,表現(xiàn)為月經(jīng)量減少或閉經(jīng)。
4、繼發(fā)性不孕嚴(yán)重子宮內(nèi)膜損傷會(huì)影響受精卵著床,輸卵管炎癥可能導(dǎo)致管腔阻塞,兩者均可導(dǎo)致受孕困難。
流產(chǎn)后須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴及性生活,定期復(fù)查超聲評估宮腔恢復(fù)情況。