健康知道
淋巴癌終末期患者可能出現(xiàn)極度消瘦、持續(xù)高熱、全身淋巴結(jié)腫大、多器官功能衰竭等癥狀。這些表現(xiàn)提示疾病已進(jìn)入不可逆轉(zhuǎn)階段，需及時(shí)進(jìn)行姑息治療和疼痛管理。
淋巴癌晚期癥狀按嚴(yán)重程度可分為體重驟降、頑固性發(fā)熱、廣泛性淋巴結(jié)病變以及重要臟器功能失代償四個(gè)階段。
淋巴癌患者在臨終前通常表現(xiàn)為極度消耗狀態(tài)，如體重下降超過(guò)百分之三十、持續(xù)性弛張熱、全身淺表及深部淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大，同時(shí)伴有肝功能衰竭、呼吸衰竭等全身多系統(tǒng)功能惡化。
1、極度消瘦惡性腫瘤消耗導(dǎo)致機(jī)體負(fù)氮平衡，患者呈現(xiàn)明顯惡病質(zhì)狀態(tài)，皮下脂肪完全消失，肌肉嚴(yán)重萎縮。可通過(guò)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持改善癥狀，必要時(shí)需靜脈補(bǔ)充氨基酸和脂肪乳。
2、頑固高熱腫瘤熱或合并感染引起體溫持續(xù)在39℃以上，常規(guī)退熱藥物效果有限。需查明發(fā)熱原因后針對(duì)性使用抗生素或糖皮質(zhì)激素，同時(shí)配合物理降溫措施。
3、全身淋巴結(jié)腫大淺表淋巴結(jié)呈融合性腫大直徑超過(guò)3厘米，縱隔及腹膜后淋巴結(jié)廣泛浸潤(rùn)。可考慮低劑量放射治療緩解壓迫癥狀，使用地塞米松等藥物減輕水腫。
4、器官功能衰竭腫瘤轉(zhuǎn)移導(dǎo)致肝昏迷、急性呼吸窘迫綜合征等終末期表現(xiàn)。此時(shí)重點(diǎn)是維持生命體征，提供氧療、利尿等對(duì)癥支持，必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣等生命支持治療。
終末期患者護(hù)理需特別注意皮膚清潔和體位調(diào)節(jié)，每日進(jìn)行口腔護(hù)理，維持環(huán)境溫濕度適宜，必要時(shí)可使用麻醉性鎮(zhèn)痛藥物緩解痛苦。
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