小肝癌早期發(fā)現(xiàn)多可通過手術(shù)切除獲得長期生存,5年生存率主要與腫瘤直徑、肝功能、病理分化程度、是否轉(zhuǎn)移等因素有關(guān)。
1. 腫瘤直徑單發(fā)病灶直徑小于3厘米的肝癌患者術(shù)后5年生存率可達70%以上,當腫瘤突破包膜或侵犯血管時預(yù)后顯著下降。
2. 肝功能分級Child-Pugh A級患者手術(shù)耐受性更好,合并肝硬化失代償期者需綜合評估肝儲備功能。
3. 病理分化高分化肝癌細胞生長緩慢,中低分化腫瘤易發(fā)生微血管浸潤,需術(shù)后密切隨訪。
4. 轉(zhuǎn)移情況未發(fā)生肝內(nèi)播散或遠處轉(zhuǎn)移者預(yù)后較好,合并門靜脈癌栓患者需考慮聯(lián)合靶向治療。
確診后應(yīng)每3個月復(fù)查增強CT或MRI,配合超聲造影監(jiān)測復(fù)發(fā),日常需嚴格戒酒并避免食用霉變食物。