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子宮肌瘤手術(shù)選擇全麻還是選擇半麻

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問題描述:
子宮肌瘤手術(shù)選擇全麻還是選擇半麻

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曲中玉
曲中玉 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

子宮肌瘤手術(shù)首選全身麻醉,麻醉方式的選擇主要與肌瘤大小、位置、手術(shù)時長、患者基礎疾病等因素有關(guān)。

1、肌瘤特征

巨大肌瘤或多發(fā)肌瘤需更長時間操作者適合全麻,直徑小于5厘米的漿膜下肌瘤可考慮椎管內(nèi)麻醉。

2、手術(shù)路徑

腹腔鏡手術(shù)需全麻維持氣腹,經(jīng)陰道或開腹手術(shù)可根據(jù)情況選擇半麻。

3、患者因素

存在腰椎疾病者禁用半麻,合并心肺功能異常者需全麻保障氧合。

4、應急準備

預計可能中轉(zhuǎn)開腹的復雜病例應直接選擇全麻,避免術(shù)中變更麻醉方式。

術(shù)后早期下床活動有助于預防靜脈血栓,麻醉清醒后6小時可逐漸恢復流質(zhì)飲食。

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