前列腺癌骨轉(zhuǎn)移常見部位順序?yàn)榧怪?、骨盆、肋骨、股骨,少?shù)可轉(zhuǎn)移至顱骨或四肢遠(yuǎn)端骨骼。
1、脊柱:腰椎和胸椎最易受累,可能與椎體血供豐富及Batson靜脈叢回流有關(guān),表現(xiàn)為持續(xù)性背痛或病理性骨折。
2、骨盆:髂骨和骶骨多見,與前列腺靜脈叢與骨盆靜脈交通相關(guān),常引起髖部疼痛或坐骨神經(jīng)壓迫癥狀。
3、肋骨:中后段肋骨好發(fā),轉(zhuǎn)移灶可導(dǎo)致胸壁疼痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加重,嚴(yán)重者可發(fā)生病理性骨折。
4、股骨:近端股骨多見,轉(zhuǎn)移易導(dǎo)致負(fù)重痛或行走困難,需警惕病理性骨折風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)需骨科手術(shù)干預(yù)。
前列腺癌患者出現(xiàn)骨痛應(yīng)及時(shí)進(jìn)行骨掃描或PET-CT檢查,確診轉(zhuǎn)移后可考慮雙膦酸鹽類藥物抑制骨破壞,同時(shí)配合鎮(zhèn)痛治療和局部放療。