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山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
牙周炎導(dǎo)致的牙齒松動(dòng)可通過齦上潔治、齦下刮治、牙周夾板固定、手術(shù)治療等方式改善,通常由菌斑堆積、牙結(jié)石刺激、咬合創(chuàng)傷、全身性疾病等因素引起。
1、齦上潔治清除牙齦緣以上菌斑和牙結(jié)石,減少局部刺激。適用于早期牙周炎,可配合氯己定含漱液、過氧化氫溶液等輔助控制炎癥。
2、齦下刮治清除牙周袋內(nèi)牙根面結(jié)石及病變組織,可能需要局部麻醉。中重度牙周炎需聯(lián)合使用米諾環(huán)素軟膏、多西環(huán)素凝膠等緩釋藥物。
3、牙周夾板固定用纖維帶或金屬絲將松動(dòng)牙與鄰牙固定,分散咬合力。需定期復(fù)查調(diào)整,同時(shí)使用布洛芬緩解咬合不適。
4、手術(shù)治療重度松動(dòng)伴骨吸收需行翻瓣術(shù)或引導(dǎo)組織再生術(shù),可能與糖尿病控制不佳或長(zhǎng)期吸煙有關(guān),表現(xiàn)為牙槽骨高度降低和牙齦萎縮。
日常使用軟毛牙刷及牙線清潔,避免咬硬物,定期口腔檢查有助于延緩病情進(jìn)展。