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小孩腎病綜合征微小病變怎么回事

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小孩腎病綜合征微小病變怎么回事

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劉茂靜
劉茂靜 山東大學齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

小孩腎病綜合征微小病變可能由遺傳因素、感染誘發(fā)、免疫功能紊亂、藥物反應(yīng)等原因引起,可通過激素治療、免疫抑制劑、利尿消腫、預(yù)防感染等方式治療。

1、遺傳因素

部分患兒存在NPHS2等基因突變,家長需關(guān)注家族腎臟病史。表現(xiàn)為大量蛋白尿,可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、他克莫司膠囊、環(huán)磷酰胺片等藥物。

2、感染誘發(fā)

鏈球菌感染或病毒感染可能導(dǎo)致免疫復(fù)合物沉積,家長需注意預(yù)防呼吸道感染?;純喊殡S水腫癥狀時,需使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片配合人血白蛋白靜脈輸注。

3、免疫功能紊亂

T細胞功能異常導(dǎo)致腎小球濾過膜損傷,家長應(yīng)定期監(jiān)測尿蛋白定量。治療首選甲潑尼龍片,嚴重者可聯(lián)合環(huán)孢素軟膠囊或嗎替麥考酚酯分散片。

4、藥物反應(yīng)

非甾體抗炎藥或抗生素可能誘發(fā)腎小球病變,家長需避免擅自用藥。患兒出現(xiàn)低蛋白血癥時,需配合使用氯沙坦鉀片降低尿蛋白。

建議家長定期測量患兒體重和血壓,給予低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免劇烈運動,遵醫(yī)囑逐漸減停激素類藥物。

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