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膽紅總膽紅素高是怎么回事有什么危害

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膽紅總膽紅素高是怎么回事有什么危害

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董兆如
董兆如 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

總膽紅素升高可能由生理性黃疸、溶血性疾病、肝炎肝硬化、膽道梗阻等原因引起,輕度升高可通過飲食調(diào)整改善,長(zhǎng)期異常需警惕肝損傷與膽道疾病風(fēng)險(xiǎn)。

1、生理性黃疸

新生兒出生后可能出現(xiàn)暫時(shí)性膽紅素代謝不完全,表現(xiàn)為皮膚黃染,可通過多哺乳促進(jìn)排泄,無(wú)須特殊治療。

2、溶血性疾病

紅細(xì)胞破壞過多導(dǎo)致間接膽紅素升高,可能與遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、輸血反應(yīng)等因素有關(guān),通常伴有貧血、脾腫大等癥狀,需使用糖皮質(zhì)激素或進(jìn)行脾切除治療。

3、肝炎肝硬化

肝細(xì)胞損傷會(huì)影響膽紅素代謝,可能與病毒性肝炎、酒精性肝病等因素有關(guān),常伴隨乏力、腹脹,需使用水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等護(hù)肝藥物。

4、膽道梗阻

膽結(jié)石或腫瘤壓迫導(dǎo)致直接膽紅素升高,可能引發(fā)皮膚瘙癢、陶土色大便,需行內(nèi)鏡取石或膽腸吻合術(shù)解除梗阻。

發(fā)現(xiàn)膽紅素持續(xù)異常應(yīng)完善肝功能、超聲檢查,避免高脂飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族幫助肝膽代謝功能恢復(fù)。

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