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山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
39周仍未入盆可能與骨盆狹窄、胎位異常、子宮收縮乏力、胎盤位置異常等因素有關(guān),需結(jié)合產(chǎn)檢評估胎兒及母體狀況。
1、骨盆狹窄產(chǎn)婦骨盆入口徑線過小可能阻礙胎頭下降,臨床表現(xiàn)為跨恥征陽性,可通過骨盆外測量初步判斷,必要時(shí)行剖宮產(chǎn)終止妊娠。
2、胎位異常枕橫位或枕后位等不正胎位會影響銜接,伴隨產(chǎn)程延長風(fēng)險(xiǎn),可通過膝胸臥位矯正,部分需產(chǎn)鉗助產(chǎn)或剖宮產(chǎn)。
3、子宮收縮乏力原發(fā)性宮縮無力導(dǎo)致胎頭壓迫不足,與激素水平異常有關(guān),表現(xiàn)為宮縮間隔長且弱,可遵醫(yī)囑使用縮宮素加強(qiáng)宮縮。
4、胎盤位置異常前置胎盤可能占據(jù)胎頭下降通道,伴隨無痛性陰道出血癥狀,需通過超聲確診,完全性前置胎盤須剖宮產(chǎn)分娩。
建議孕晚期保持適度活動,避免長時(shí)間仰臥,定期監(jiān)測胎心及宮縮情況,出現(xiàn)規(guī)律宮縮或破水及時(shí)就醫(yī)。