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宮頸錐切活檢和大病理差別大嗎

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宮頸錐切活檢和大病理差別大嗎

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冷啟剛
冷啟剛 山東省立醫(yī)院 主任醫(yī)師

宮頸錐切活檢與大病理檢查結(jié)果多數(shù)情況下差異不大,主要與取樣范圍、病理切片技術(shù)、病變異質(zhì)性、病理醫(yī)師經(jīng)驗等因素有關(guān)。

1、取樣范圍

錐切活檢取宮頸局部組織,大病理為全子宮標(biāo)本,后者可評估病變范圍是否超過錐切邊緣。

2、切片技術(shù)

錐切標(biāo)本需多點切片,大病理能多角度連續(xù)切片,微小病灶檢出率更高。

3、病變異質(zhì)性

宮頸病變可能存在區(qū)域差異,錐切未取到最嚴(yán)重區(qū)域時與大病理結(jié)果可能出現(xiàn)偏差。

4、醫(yī)師經(jīng)驗

不同病理醫(yī)師對交界性病變的診斷可能存在主觀差異,建議由兩位以上醫(yī)師復(fù)核。

若錐切提示高級別病變,建議結(jié)合陰道鏡隨訪;大病理為金標(biāo)準(zhǔn),最終治療應(yīng)以大病理結(jié)果為準(zhǔn)。

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