健康知道
胃潰瘍性質(zhì)待定并伴有出血可能由幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常、胃黏膜防御機(jī)制受損等原因引起，可通過(guò)藥物治療、內(nèi)鏡止血、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
1、幽門(mén)螺桿菌感染幽門(mén)螺桿菌感染是胃潰瘍的主要病因，可能導(dǎo)致胃黏膜炎癥和潰瘍形成。患者可能出現(xiàn)上腹痛、反酸等癥狀。治療需采用鉍劑四聯(lián)療法，藥物可選用膠體果膠鉍、阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑。
2、非甾體抗炎藥長(zhǎng)期使用阿司匹林等非甾體抗炎藥會(huì)抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保護(hù)。常見(jiàn)癥狀包括黑便、嘔血。需停用相關(guān)藥物，使用質(zhì)子泵抑制劑如泮托拉唑，配合黏膜保護(hù)劑硫糖鋁。
3、胃酸分泌異常胃酸過(guò)多可能侵蝕胃黏膜導(dǎo)致潰瘍出血，與遺傳或應(yīng)激因素相關(guān)。表現(xiàn)為餐后腹痛加重?？蛇x用H2受體拮抗劑法莫替丁，或質(zhì)子泵抑制劑埃索美拉唑抑制胃酸分泌。
4、防御機(jī)制受損吸煙、酗酒等因素會(huì)破壞胃黏膜屏障，增加出血風(fēng)險(xiǎn)。伴隨貧血、乏力等癥狀。需戒除不良習(xí)慣，使用生長(zhǎng)抑素類(lèi)似物奧曲肽控制出血，必要時(shí)行內(nèi)鏡下止血治療。
患者應(yīng)避免辛辣刺激食物，少量多餐，定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)潰瘍愈合情況，出血期間需嚴(yán)格臥床休息。
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