健康知道
血液透析適用于尿毒癥慢性腎臟病5期（終末期腎?。?。臨床根據(jù)腎小球濾過率分期，5期患者GFR小于15毫升/分鐘時需進行透析治療。
1、分期標準慢性腎臟病分為1至5期，5期即尿毒癥期，腎小球濾過率低于15毫升/分鐘，伴隨水電解質(zhì)紊亂、代謝廢物蓄積等癥狀。
2、適應(yīng)癥符合5期診斷且存在嚴重高鉀血癥、頑固性水腫、尿毒癥腦病或心包炎時需立即透析，部分4期患者在GFR接近15毫升/分鐘時也可提前干預(yù)。
3、禁忌情形嚴重低血壓、活動性出血、未經(jīng)糾正的休克患者暫不宜透析，需先穩(wěn)定生命體征。
4、替代方案可考慮腹膜透析或腎移植，但需評估血管條件、腹腔狀態(tài)及配型結(jié)果。
透析期間需嚴格限制水分及高鉀食物攝入，定期監(jiān)測血壓和血紅蛋白水平，配合促紅細胞生成素治療糾正腎性貧血。
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