健康知道
女性不孕可能由排卵障礙、輸卵管病變、子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合征等原因引起，需通過(guò)激素調(diào)節(jié)、手術(shù)修復(fù)或輔助生殖技術(shù)等方式干預(yù)。
1、排卵障礙下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常可能導(dǎo)致無(wú)排卵，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)，可通過(guò)氯米芬、來(lái)曲唑等促排卵藥物調(diào)節(jié)，合并甲狀腺功能異常時(shí)需同步治療原發(fā)病。
2、輸卵管病變盆腔炎或既往手術(shù)史易引發(fā)輸卵管粘連阻塞，常伴有慢性下腹痛，腹腔鏡手術(shù)可恢復(fù)通暢性，嚴(yán)重者需聯(lián)合抗生素治療衣原體等感染因素。
3、子宮內(nèi)膜異位癥異位內(nèi)膜組織侵襲卵巢或盆腔可導(dǎo)致痛經(jīng)和不孕，腹腔鏡確診后可采用GnRH-a類(lèi)藥物抑制病灶，中重度患者建議術(shù)后盡早嘗試妊娠。
4、多囊卵巢綜合征高雄激素和胰島素抵抗引發(fā)卵泡發(fā)育障礙，伴隨痤瘡和肥胖，二甲雙胍改善代謝后聯(lián)合促排卵治療可提高受孕概率。
建議保持規(guī)律作息并控制體重，孕前3個(gè)月補(bǔ)充葉酸，存在不孕癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診生殖醫(yī)學(xué)科進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估。
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