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肺炎怎么引起的

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肺炎怎么引起的

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原慶
原慶 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 主任醫(yī)師

肺炎可能由細(xì)菌感染、病毒感染、支原體感染、吸入性損傷、免疫功能低下等原因引起,可通過抗感染治療、氧療、止咳化痰、臥床休息、營養(yǎng)支持等方式治療。

1、細(xì)菌感染

肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等細(xì)菌侵入肺部可引起細(xì)菌性肺炎?;颊呖赡艹霈F(xiàn)高熱、咳嗽咳黃痰、胸痛等癥狀。臨床常用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素治療。細(xì)菌性肺炎需通過痰培養(yǎng)明確病原體后針對性用藥。

2、病毒感染

流感病毒、呼吸道合胞病毒等感染可導(dǎo)致病毒性肺炎,多伴隨咽痛、肌肉酸痛等全身癥狀。臨床常用奧司他韋膠囊、扎那米韋吸入粉霧劑等抗病毒藥物,配合布洛芬混懸液退熱治療。重癥患者可能出現(xiàn)呼吸衰竭,需及時住院觀察。

3、支原體感染

肺炎支原體感染多見于青少年,表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性干咳、低熱。常用阿奇霉素干混懸劑、克拉霉素片、羅紅霉素膠囊等大環(huán)內(nèi)酯類藥物治療。支原體肺炎具有傳染性,患者應(yīng)避免密切接觸他人。

4、吸入性損傷

誤吸胃內(nèi)容物、有害氣體或粉塵可引發(fā)化學(xué)性肺炎?;颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸困難、喘鳴等癥狀。治療需清除呼吸道異物,配合甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液減輕炎癥反應(yīng),必要時行支氣管肺泡灌洗術(shù)。

5、免疫功能低下

艾滋病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者易發(fā)生真菌性肺炎或卡氏肺孢子菌肺炎。臨床表現(xiàn)為漸進(jìn)性呼吸困難、低氧血癥。需使用復(fù)方磺胺甲噁唑片、伏立康唑片等藥物,同時積極治療原發(fā)病。

肺炎患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。飲食選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如牛奶、蒸蛋、肉末粥等。恢復(fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練,如縮唇呼吸、腹式呼吸等改善肺功能。出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸急促、意識模糊等癥狀需立即就醫(yī)。

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