人流后月經(jīng)量減少可能由子宮內(nèi)膜損傷、內(nèi)分泌失調(diào)、宮腔粘連、甲狀腺功能異常等原因引起,可通過激素治療、宮腔鏡手術(shù)、中藥調(diào)理、心理疏導(dǎo)等方式改善。
1、子宮內(nèi)膜損傷手術(shù)操作可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損,表現(xiàn)為月經(jīng)量減少伴經(jīng)期縮短??勺襻t(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、復(fù)方炔諾酮片等藥物促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
2、內(nèi)分泌失調(diào)妊娠終止可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能,出現(xiàn)月經(jīng)量少且周期紊亂。建議檢查性激素六項(xiàng),必要時(shí)使用地屈孕酮片、雌二醇環(huán)丙孕酮片、枸櫞酸氯米芬膠囊調(diào)節(jié)。
3、宮腔粘連多次刮宮易導(dǎo)致宮腔內(nèi)膜纖維化粘連,典型癥狀為月經(jīng)量銳減伴腹痛。需經(jīng)宮腔鏡確診,可選擇宮腔粘連分離術(shù)配合球囊支架放置術(shù)治療。
4、甲狀腺功能異常甲狀腺激素水平異??赡芨蓴_月經(jīng)量,常伴隨乏力脫發(fā)等癥狀。應(yīng)檢測(cè)甲功五項(xiàng),甲減患者需口服左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、益康膠囊等藥物。
術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入,每月記錄月經(jīng)情況,持續(xù)異常需復(fù)查超聲與激素水平。