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皮膚瘙癢紅腫潰爛

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問(wèn)題描述:
皮膚瘙癢紅腫潰爛

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聶小娟
聶小娟 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

皮膚瘙癢紅腫潰爛可能與接觸性皮炎、濕疹、細(xì)菌感染、銀屑病等因素有關(guān)。瘙癢紅腫初期表現(xiàn)為局部紅斑丘疹,進(jìn)展期出現(xiàn)滲出糜爛,嚴(yán)重時(shí)可形成潰瘍伴繼發(fā)感染。

1、接觸過(guò)敏原

接觸染料、金屬等致敏物會(huì)導(dǎo)致皮膚屏障損傷,表現(xiàn)為邊界清楚的紅斑水皰。需立即脫離過(guò)敏源,遵醫(yī)囑使用依巴斯汀片、氯雷他定片等抗組胺藥,外用糠酸莫米松乳膏。

2、皮膚屏障功能障礙

過(guò)度清潔或氣候干燥將破壞角質(zhì)層結(jié)構(gòu),誘發(fā)干燥性濕疹。建議家長(zhǎng)使用嬰兒凡士林保濕,兒童可短期涂抹丁酸氫化可的松乳膏,避免抓撓防止繼發(fā)感染。

3、金黃色葡萄球菌感染

表皮破損后易繼發(fā)細(xì)菌感染形成膿皰瘡,伴隨黃色結(jié)痂和淋巴結(jié)腫大??捎梅蛭鞯厮崛楦嗦?lián)合頭孢呋辛酯片治療,重度感染者需要靜脈輸注抗生素。

4、免疫異常反應(yīng)

銀屑病等自身免疫疾病會(huì)出現(xiàn)鱗屑性斑塊伴點(diǎn)狀出血。生物制劑如阿達(dá)木單抗可抑制異常免疫,配合卡泊三醇軟膏調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞分化。

日常應(yīng)選擇無(wú)刺激沐浴產(chǎn)品,穿著純棉衣物減少摩擦,出現(xiàn)持續(xù)潰爛滲液需及時(shí)皮膚科就診排查特異性皮炎等病變。

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