新生兒黃疸越來越黃可能由生理性黃疸加重、母乳性黃疸、溶血性疾病、膽道閉鎖等原因引起,需通過藍光治療、藥物干預(yù)、換血療法、手術(shù)等方式處理。
1、生理性黃疸加重新生兒肝臟代謝功能不成熟導(dǎo)致膽紅素堆積,表現(xiàn)為皮膚黃染逐漸加深。通常無需特殊治療,可通過增加喂養(yǎng)頻次促進排泄,嚴重時需藍光照射。
2、母乳性黃疸母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶抑制膽紅素代謝,黃疸可持續(xù)數(shù)周。建議暫停母乳喂養(yǎng)觀察,必要時使用茵梔黃口服液等藥物輔助退黃。
3、溶血性疾病母嬰血型不合導(dǎo)致紅細胞大量破壞,膽紅素生成過快,可能伴隨貧血、肝脾腫大。需緊急進行藍光治療,嚴重時采用丙種球蛋白或換血療法。
4、膽道閉鎖膽管發(fā)育異常致使膽汁淤積,黃疸進行性加重伴陶土色大便。需在出生后兩個月內(nèi)完成葛西手術(shù)或肝移植,延誤治療會導(dǎo)致肝硬化。
家長需每日觀察黃疸變化范圍,保證充足喂養(yǎng),若發(fā)現(xiàn)四肢或眼白發(fā)黃明顯加重、寶寶精神萎靡,應(yīng)立即就醫(yī)評估膽紅素水平。