排便困難可能由膳食纖維攝入不足、久坐不動(dòng)、腸易激綜合征、直腸前突等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、藥物治療、手術(shù)修復(fù)等方式改善。
1、膳食纖維不足日常飲食缺乏蔬菜水果和全谷物會(huì)導(dǎo)致糞便體積不足,建議每日攝入至少500克蔬菜和200克水果,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、小麥纖維素顆粒等緩瀉劑。
2、久坐不動(dòng)長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)使腸蠕動(dòng)減弱,建議每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,每天進(jìn)行30分鐘快走或腹部按摩,配合凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。
3、腸易激綜合征腸道功能紊亂可能與精神壓力有關(guān),常伴隨腹脹和排便不凈感,可遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片、馬來(lái)酸曲美布汀膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道功能。
4、直腸前突盆底肌松弛導(dǎo)致直腸向陰道方向膨出,多見(jiàn)于經(jīng)產(chǎn)婦,表現(xiàn)為排便梗阻感和肛門(mén)墜脹,輕度可通過(guò)生物反饋治療改善,重度需行經(jīng)肛門(mén)吻合器直腸切除術(shù)。
保持每日1500毫升飲水量,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,避免如廁時(shí)過(guò)度用力,若癥狀持續(xù)2周以上需進(jìn)行腸鏡或排糞造影檢查。